抜歯にハマる・・・ー海老名のかさま歯科ー

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抜歯にハマる・・・ー海老名のかさま歯科ー

院長ブログ

2019/10/02 抜歯にハマる・・・ー海老名のかさま歯科ー

抜歯にハマる・・・ー海老名のかさま歯科ー

 

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神奈川県海老名市のかさま歯科クリニックの笠間です。

歯を抜きましょう。

そう言われた方は多いのではないでしょうか。

そして抜歯に人によっては何時間もかかったなんて方もいらっしゃるのではないでしょうか。

そこで今回は抜歯にハマると題して?

たくさん抜くという意味ではなく

難しい抜歯についてお話ししていきましょう。

 


 

親知らず!特に下

 

 

普通に生えていないことが多い

そして何よりも歯を支える骨が硬いのでなかなか動いてくれません。
●横を向いている場合

 

そのまま上にひきぬけませんので、バラバラにしなくてはいけません。
そのバラバラにする作業がまた大変なのです。

 

●根っこが膨らんでいる

 

イメージとしては野菜のカブみたいなものを想像してください。
さらに先ほど述べたとおり骨が硬いのでなかなか出てきてくれません。

 


骨とくっつく?

 

 

通常、歯と骨は歯根膜という膜を介して存在しています。

ところが、炎症が繰り返されたりして歯根膜に何らかの問題が生じると
骨と歯の境界があやふやになり、癒着してしまいます。

すると大変、抜けなくなってしまうのです。

あらかじめレントゲンでもわかることが多いのですが、わからない時はわかりません。

くっついていたら、歯の部分だけを削り落とすように歯を取っていかなくてはならなくなります。

患者さんも我々も根気がいる作業となります。

 


根っこが途中で折れた

 

 

時折、抜歯中に根っこが折れてしまうことがあります。

歯が生きていて感染などが認められない時はいいのですが

感染があり悉皆と病巣まで取らないといけない時には折れた根の先も取らなくてはいけなくなりますので一苦労です。

 


根っこが曲がっている

 

 

釣り針のように根っこが曲がっている場合は、いわゆる返しがついていますので、歯が抜けているのに穴から引っかかって出てこないという現象があります。

あとは根っこが曲がっていると骨の抱え込みの量が大きくなりますのでなかなか抜けません。

やはり歯を割って取らないといけない時があります。

 


麻酔が効かない

 

 

麻酔が効かないのも様々な原因があるのですが、炎症が強い時などは全然効きません。

基本は痛みがあるときに抜歯は行わないのは当たり前のことなのですが

こと臨床となりますとそうも言っていられないことがあります。

歯を動かすたびに痛くては何もできませんので、やはり時間のロスとなるのです。

 


出血が止まらない

 

 

これは困ります。

あらかじめ歯を抜く前は問診などを行い、出血しやすいか否かを調べます。

でも時折、予期せぬ出血もあります。

このような時はやはり止血が最優先事項となりますので、時間がかかってしまうのです。

 


患者さんはもちろん悪くない。(できることなら我々も許してほしい)

 

 

抜歯をしていて申し訳ないなと思うこともしばしばです。

でもどうしても仕方がない、遅かれ早かれいつか誰かが嫌な持ち回りにならなくてはいけないことですので、

時には嫌われてもいいやという気持ちで抜歯を行うことさえあります。

上手い下手ではなく仕方がない時は仕方がないのです。

本当に困難な時は提携病院にお願いをするのですが、やはり抜歯を他の先生よりも多くなさっている口腔外科の専門医の先生でも大ごとになったというのもよく伺います。
極力、皆さんの負担にならないよう、努力してまいりますので、お困りの方はお声がけください。

 

 

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