骨粗鬆症の方にマグネット義歯で対応した症例ー海老名のかさま歯科ー

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骨粗鬆症の方にマグネット義歯で対応した症例ー海老名のかさま歯科ー

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2019/01/21 骨粗鬆症の方にマグネット義歯で対応した症例ー海老名のかさま歯科ー

骨粗鬆症の方にマグネット義歯で対応した症例ー海老名のかさま歯科ー
 

神奈川県海老名市にありますかさま歯科クリニックの笠間です。

 

今回は骨粗鬆症の患者さんに磁石の義歯で対応した症例をお示ししたいと思います。

 

 

この症例のポイント
・抜歯やインプラントなど外科手術が難しい患者さんに対応した処置

・歯を生かしつつ入れられる入れ歯である。

 

 

70代 女性

主訴 他院で上顎全部のインプラント処置を行なった。

その後、途中で骨粗鬆症の診断を受けて下の歯はインプラントができない

と言われた。

新しいしっかりとした入れ歯を作って欲しい

 

所見 上顎ボーンアンカードブリッジ

義歯不適合

下顎残存歯 慢性広範型歯周炎

 

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治療計画 根管治療、歯周病治療、マグネット義歯製作

 

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義歯の型を採る。

 

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義歯を入れる、歯周病および根の治療開始

 

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根管治療

 

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入れ歯をコピーして型取り用の入れ歯を製作した。

 

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コーピング、マグネットが着くための蓋の型取りをした。

 

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出来上がったコーピング

 

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コーピングをセット後、入れ歯の型取りをする。

 

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完成した入れ歯、口の中でマグネットを固定する。

 

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完成

 

治療費用 コーピング1本6万円×5本=30万 入れ歯30万 合計60万

インプラント1.5本分の価格で下顎全部が治せます。

 

治療期間 完成までに約3ヶ月 その間も仮の入れ歯は入っています。

 

メリット 抜歯せずに安定の良い入れ歯を作ることができます。

 

デメリット 歯はきちんと磨かないといけません。マグネット義歯は自由診療です。

 

 

■ 骨粗鬆症の方はなぜインプラントや抜歯が難しいのか?
骨粗鬆症は骨の密度が低下する病気で、骨折しやすい体質となるものです。

閉経後の女性に多い疾患で、治療としては人の重症度に合わせて、骨の元となる薬や骨の吸収を抑える薬の服薬となります。

 

しかし、骨の吸収を抑える薬の一種類には副作用があって、服薬している人に抜歯やインプラント処置を行うと顎の骨が腐る病気になることがあります。全員が全員なるわけではないのですが、ビスフォスフォネート製剤(BP製剤)という薬を飲まれている方に関しては、抜歯やインプラント処置など骨を触る処置はあまり積極的に行わない方がいいと言われています。

 

しかし骨粗鬆症は場合により、骨折を引き起こすばかりか骨折が原因で寝たきりになることもあるので注意が必要です。歯科医師としてはあまり好ましくありませんが、患者さんの生活、体全体の問題としてはこのBP製剤は重要となりますので一概にやめてくださいとは言えないのです。

ちなみにBP製剤は必ずしもご高齢の方だけが飲むものではなく、例えばがん患者さんも飲まれていることがあるので注意が必要です。

 

 

■ 入れ歯でも歯を残す意義

 

歯を残すことで例え頭がない状態でも噛みごこちというものを感じることができるといいます。また歯の上に入れ歯が乗る形となりますので、歯茎とは違って沈み込むことがありません。根っこが残っているのでそこに磁石がくっつくための金属を埋め込んだ蓋を装着して、入れ歯の支えにすることができるのです。

 

 

■ この患者さんの特徴
他所で入れたインプラントもきちんと清掃指導します。

患者さんに罪があるわけではありません。保証云々に関してはなんとも言えませんが、とにかく綺麗にし、清掃指導を行います。

 

いかがでしたでしょうか?
ご自身の歯を生かした入れ歯があることをご理解いただけましたでしょうか?

 

かさま歯科クリニック院長は入れ歯に関する技術と知識を有しております。

ご相談は遠慮なくお問い合わせください。

 

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